Sobrevida de lesiones cardiacas por trauma penetrante en mayores de 15 años atendidos en el Hospital de Trauma “Dr. Manuel Giagni”

Resumen

Introducción: El trauma penetrante cardíaco constituye una de las urgencias quirúrgicas más graves, con alta mortalidad prehospitalaria y hospitalaria. La identificación precoz y el manejo quirúrgico oportuno son determinantes en la sobrevida. Materiales y Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo que analizó a 254 pacientes con trauma penetrante cardíaco atendidos en el Hospital de Trauma "Dr. Manuel Giagni" entre 2022 y 2024. Se evaluaron variables epidemiológicas, clínicas, quirúrgicas y pronósticas mediante análisis estadístico con Chi-cuadrado y regresión logística. Resultados: La mayoría de los pacientes fueron hombres jóvenes, con una edad promedio de 31.2 años, afectados principalmente por arma blanca (83.7 %). Al ingreso, 78.3 % presentaron taponamiento cardíaco y 48.6 % estado de shock. La esternotomía fue el procedimiento quirúrgico más frecuente (69.8 %), con lesiones predominantes en el ventrículo derecho (51.2 %). La mortalidad hospitalaria fue del 11.8 %. Los pacientes intervenidos dentro de los primeros 30 minutos presentaron una sobrevida de 92.4 %. Un 63.4 % requirió cuidados intensivos, y 29.6 % desarrolló complicaciones postoperatorias. Discusión: Los resultados refuerzan la evidencia sobre la importancia de la atención rápida y el abordaje quirúrgico temprano como factores determinantes en la sobrevida. La condición hemodinámica al ingreso y el tipo de lesión también influyeron significativamente en el pronóstico clínico. Conclusión: La intervención quirúrgica precoz y el manejo especializado aumentan significativamente la sobrevida en pacientes con trauma penetrante cardíaco. Se recomienda fortalecer los protocolos institucionales de atención en unidades de trauma.