Neumatosis portal por ultrasonografía asociado a Pancreatitis Aguda Grave
Importancia del diagnóstico diferencial de los casos de Neumatosis portal
DOI:
https://doi.org/10.69940/sld.20250406Palabras clave:
Neumatosis portal, gas en la porta hepática, pancreatitis aguda graveResumen
Introducción: La neumatosis portal (NP) es la acumulación de gas en la vena porta hepática o sus ramas, inicialmente observada en neonatos con enterocolitis necrosante. En adultos, las principales causas incluyen la neumatosis intestinal e isquemia mesentérica, esta última asociada a alta mortalidad y a la necesidad de realizar una laparotomía de urgencia, según la literatura. Reporte de caso: Paciente masculino de 74 años de edad ingresó en el Hospital General de Luque en abril de 2024 con un cuadro de dolor abdominal de inicio brusco, localizado en el epigastrio, acompañado de náuseas. Tras realizar una historia clínica detallada, examen físico y estudios complementarios, se sospechó inicialmente de isquemia mesentérica debido a la presencia de neumatosis portal en la ecografía abdominal. Además, los análisis de laboratorio mostraron elevación de amilasa y lipasa, lo que orientó hacia una pancreatitis aguda grave como diagnóstico final. El tratamiento inicial incluyó hidratación, control del dolor, administración de antibióticos y anticoagulantes. A pesar de la sospecha de isquemia intestinal, los hallazgos clínicos y de laboratorio orientaron finalmente hacia la pancreatitis aguda. La ecografía posterior mostró signos de vesícula biliar alitiásica y otros hallazgos sugestivos de un proceso inflamatorio abdominal. Una tomografía computarizada posterior confirmó la inflamación pancreática sin evidencia de neumatosis portal...
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