Hemorragia alveolar en paciente anticoagulado y miocardiopatía dilatada. A propósito de un caso

Resumen

Introducción: La miocardiopatía dilatada se refiere a la dilatación y disfunción sistólica del ventrículo izquierdo o de ambos ventrículos. 20-30% tienen un familiar con diagnóstico similar. Casi todos los pacientes presentan arritmias ventriculares mortales, requiriendo de marcapasos implantables y anticoagulación. Presentación de caso clínico: se presenta el caso de un hombre de 40 años, portador de marcapasos y cardiodesfibrilador, desarrolla cuadro de horas de evolución de hemoptisis, con insuficiencia respiratoria aguda. Se sospecha de cuadro neumónico severo y hemorragia alveolar difusa. Discusión: la hemorragia alveolar difusa es un cuadro poco frecuente, con varios diagnósticos diferenciales más prevalentes y debido a que se presenta con síntomas inespecíficos, puede pasar desapercibida. Conclusión: el abordaje de un paciente complejo con múltiples diagnósticos diferenciales, es necesario realizar un tratamiento diverso, que abarque las múltiples posibilidades, incluyendo aquellas menos frecuentes, porque, aunque poco habituales, pueden presentarse.