Hemorragia gastrointestinal superior, diagnóstico e tratamento: uma revisão da literatura

Resumo

Introdução: O sangramento digestivo superior ou hemorragia digestiva alta (HDA) é uma condição comum considerada uma emergência médica, que requer um diagnóstico preciso para proporcionar o tratamento adequado a cada paciente e, assim, evitar comorbidades e mortalidade elevada. Objetivo: Avaliar e correlacionar as estratégias diagnósticas e terapêuticas utilizadas no contexto da hemorragia digestiva alta na literatura atual. Materiais e métodos: Pesquisa bibliográfica na SciELO, Google Scholar e PubMed. Discussão: Uma avaliação inicial do paciente com HDA requer medidas de suporte básico, como reposição volêmica, controle do sangramento e de infecções, terapia farmacológica e/ou endoscópica. A conduta deve ser avaliada de acordo com a pontuação de Glasgow Blatchford (SGB), a classificação endoscópica de Forrest, a endoscopia, associada a inibidores da bomba de protões, método terapêutico de escolha na HDA. Ficou evidente que as estratégias diagnósticas e terapêuticas dependem principalmente da estabilidade hemodinâmica e do histórico prévio de hemorragia gastrointestinal alta; sendo o método de identificação de extrema relevância, entre os mais utilizados e que também pode ser terapêutico, encontra-se a endoscopia digestiva alta (EDA), que tem os seus vieses e fatores de risco. Com a EDA, é possível combinar outros métodos mais atuais e com maior precisão diagnóstica.