UNIDA Salud

Cannabis medicinal: ciencia, innovación y avances clínicos. Revision integrativa de literatura

Rodrigo Wilton Dos Santos, Simone Cecilia Paoli Ruiz — Mon, 26 Jan 2026 00:00:00 +0000

Introducción: El Cannabis sativa es una planta de la familia Cannabáceas con un extenso uso medicinal. Su composición incluye más de 100 compuestos activos, destacando el tetrahidrocannabinol (THC), que provoca efectos psicoactivos, y el cannabidiol (CBD), que tiene propiedades terapéuticas sin alterar la cognición. Históricamente, el cannabis ha sido un remedio natural en diversas culturas, pero su prohibición en el siglo XX limitó la investigación científica. Objetivo: Este artículo tiene como objetivo revisar los avances recientes en la investigación sobre la cannabis medicinal, centrándose en su efectividad clínica en diversas patologías y en las implicaciones éticas y regulatorias de su uso. Materiales y Métodos: Esta revisión se basa en investigaciones de bases de datos como Medline, Lilacs, SciELO y Google Académico, analizando el impacto del cannabis en enfermedades neurológicas. Discusión: La evidencia sugiere que puede ser beneficioso en el manejo del dolor crónico, la espasticidad en esclerosis múltiple y síntomas de trastornos como la ansiedad y el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Sin embargo, su uso en medicina enfrenta desafíos, como la falta de estandarización en producción y dosificación, lo que complica la obtención de resultados consistentes. La variabilidad en la respuesta individual, las barreras regulatorias y el estigma social también obstaculizan su aceptación. A pesar de estos retos, la creciente evidencia sobre sus beneficios ha llevado a una reevaluación de su potencial terapéutico y a un cambio en su regulación en algunos países, permitiendo a más pacientes acceder a tratamientos con cannabis.

Sangrado gastrointestinal superior, diagnóstico y tratamiento: una revisión de la literatura

Darlan Amaral da Silva, Cristhian Ayala, Robert Ayala — Mon, 26 Jan 2026 00:00:00 +0000

Introducción: El Sangrado Digestivo Superior o Hemorragia Digestiva Alta (HDA) es una afección común que se considera una emergencia médica, requiriendo un diagnóstico preciso para brindar el tratamiento adecuado a cada paciente y, así, evitar comorbilidades y mortalidad elevada. Objetivo: Evaluar y correlacionar las estrategias diagnósticas y terapéuticas utilizadas en el contexto de hemorragia digestiva alta en la literatura actual. Materiales y Métodos: Búsqueda bibliográfica en SciELO, Google Scholar y PubMed. Discusión: Una evaluación inicial del paciente con HDA requiere medidas de soporte básico, como el reemplazo volémico, control del sangrado y de infecciones, terapia farmacológica y/o endoscópico. La conducta debe ser evaluada de acuerdo con el puntaje del glasgow Blatchford (SGB), la clasificación endoscópica de Forrest, la endoscopia, asociado hacia inhibidores de la Bomba de Protones, método terapéutico de elección en la HDA. Se evidenció que las estrategias diagnósticas y terapéuticas dependen principalmente de la estabilidad hemodinámica, el historial previo de hemorragia gastrointestinal alto; siendo el método de identificación de suma relevancia, entre las más utilizada y que también puede ser terapéutica, se encuentra la endoscopia digestiva alta (EDA), que tiene sus sesgos y factores de riesgo. Con la EDA se pueden combinar otros métodos más actuales y con mayor precisión diagnóstica.

Actuación de enfermería en código ictus del servicio de urgencias adultos

Rene Inocencio Torres Marmori, Lourdes González — Mon, 26 Jan 2026 00:00:00 +0000

Introducción: El ACV, o accidente cerebrovascular, es un daño cerebral. La enfermería es crucial para el diagnóstico, tratamiento y recuperación del paciente. Objetivo: Determinar la actuación del personal de enfermería en el manejo del código ictus en el Servicio de Urgencias Adulto del Sanatorio La Costa de Asunción, durante octubre de 2022. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo representada por 43 Licenciados/as en Enfermería asistencial, distribuidos en diferentes turnos, reclutados por muestreo no probabilístico por conveniencia a través de un cuestionario pre estructurado por medio de una encuesta, respetando la confidencialidad. Resultados: El personal de enfermería está compuesto mayoritariamente por mujeres de entre 31 y 40 años, con un nivel académico terciario y entre 6 y 10 años de antigüedad en el servicio. En relación con la actuación de enfermería en el código ictus, se sostiene que la rápida identificación y el diagnóstico precoz del ACV evitan secuelas neurológicas irreversibles e incluso la muerte del paciente. El responsable de la primera identificación de un código ictus es el personal de Triage, cuyo criterio de inclusión es que la evolución sea menor a 8 horas. Conclusión: El personal de enfermería del Servicio de Urgencias Adulto del Sanatorio La Costa tiene conocimiento sobre cómo actuar ante un código ictus

Manejo de trauma pancreático en pacientes adultos que acudieron al Hospital de Trauma “Prof. Dr. Manuel Giagni”, 2020-2024

Mon, 26 Jan 2026 00:00:00 +0000

Introducción: El trauma pancreático representa un reto diagnóstico y terapéutico debido a su baja frecuencia y presentación inespecífica. Su manejo depende del grado de lesión, la estabilidad hemodinámica del paciente y los recursos disponibles en cada centro. Objetivo: Analizar el abordaje clínico y quirúrgico del trauma pancreático en pacientes adultos atendidos en el Hospital de Trauma “Dr. Manuel Giagni” durante el período 2020–2024. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, longitudinal, de cohorte retrospectivo. Se incluyeron 93 pacientes mayores de 18 años con trauma pancreático. Los datos fueron extraídos de fichas clínicas mediante muestreo no probabilístico por conveniencia y analizados con estadística descriptiva. Resultados: La mayoría de los pacientes eran hombres jóvenes (72%) procedentes de zonas urbanas, siendo el accidente de tránsito el mecanismo de trauma más frecuente (41,9%). Las lesiones se localizaron mayoritariamente en el cuerpo pancreático (55,9%), y las lesiones asociadas en hígado (31,2%) y bazo (24,7%). El manejo no operatorio se implementó en 46,2% de los casos. Las complicaciones más frecuentes fueron fístula pancreática (40,9%), infección (21,5%) y sepsis (18,3%). El 72% recibió alta médica; la mortalidad fue del 15%. Discusión: Los hallazgos se alinean con estudios internacionales en cuanto a demografía, etiología y complicaciones. Se destaca la prevalencia del manejo conservador y la importancia de un diagnóstico oportuno. La variabilidad en los resultados sugiere la necesidad de protocolos estandarizados.

Características epidemiológicas y microbiológicas de pacientes que presentaron infección de accesos vasculares para hemodiálisis. Serie de casos

Adriana Guadalupe Alcaraz Britez — Mon, 26 Jan 2026 00:00:00 +0000

Introducción: Las infecciones constituyen la causa más frecuente de morbilidad y la segunda causa de mortalidad en los pacientes con enfermedad renal crónica. Una de las infecciones más comunes son las que se originan en los accesos vasculares, que a su vez causan bacteriemia. El empleo de catéter venoso central es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de infección. Objetivo: Determinar las características epidemiológicas y microbiológicas de los pacientes internados en el servicio de clínica médica de un hospital de referencia de Asunción desde enero a diciembre de 2022, que presentaron infección del catéter de hemodiálisis o fístula arteriovenosa. Materiales y Métodos: Se realiza un estudio descriptivo, observacional de corte transversal, a través de la lectura de epicrisis de los pacientes internados en el servicio de clínica médica de un hospital de referencia de Asunción desde enero a diciembre de 2022, que presentaron infección del catéter de hemodiálisis o fístula arteriovenosa. Resultados: Se registró la internación de 27 pacientes en el período de enero a diciembre de 2022. De los cuáles 59,25% fueron mujeres. La edad promedio fue 60 años. Las patologías de base más frecuentes fueron hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2. La mayoría se dializó por medio de un catéter yugular. El germen aislado más frecuente fue S. aureus. Conclusión: Las características encontradas en los pacientes investigados coinciden con la bibliografía en su mayor parte, para determinar la verdadera frecuencia de otras patologías relacionadas es necesario hacer otro estudio con mayor población.

Frecuencia de automedicación con corticoides orales en pacientes hospitalizados en el Centro Médico Nacional-Hospital Nacional

Magali Moreno Torres, José Carlos Davalos Ortiz — Mon, 26 Jan 2026 00:00:00 +0000

Introducción: La automedicación con corticoides orales es motivo de preocupación en la práctica médica, debido a que el uso prolongado en dosis altas, o sin supervisión puede provocar efectos adversos graves. Objetivo: Determinar frecuencia de automedicación con corticoides orales en pacientes internados en el Centro Médico Nacional-Hospital Nacional, en el año 2025. Metodología: Estudio descriptivo, observacional, transversal. Se incluyó a pacientes adultos, hospitalizados en el Centro Médico Nacional-Hospital Nacional, en los meses de enero a septiembre del 2025, y que accedieron a la entrevista. Se excluyó a pacientes con indicación médica de uso de corticoides. Se utilizó un muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se solicitó consentimiento informado a los participantes, y el protocolo de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad Nacional de Itapúa (Paraguay). Resultados: Se incluyó 308 pacientes, edad promedio de 52,4±16,9 años; donde 133 (43%) fueron mujeres y 217 (70,5%) procedían de zonas urbana. La automedicación con corticoides orales se presentó en 44 (14,3%) pacientes. La prednisona fue referida en 31 (70,5%) pacientes y dexametasona en 13 (29,5%). La fuente de obtención del medicamento fue: farmacias sin receta 24 (55,8%). Los motivos de uso fueron: dolor 31 (70,5%), alergias 6 (13,6%) y síntomas respiratorios 6 (13,6%). Entre las comorbilidades: obesidad 34 (77,3%), hipertensión 27 (61,4%) y diabetes 21 (47,7%). Con relación a las complicaciones asociadas al uso crónico fueron la obesidad 37 (84,1%), hiperglicemia 28 (63,6%) e hipertensión no controlada 28 (63,6%). Respecto al conocimiento, se encontró que en 269 (87,3%) pacientes desconocía los efectos adversos del uso prolongado de corticoides. Conclusión: La automedicación con corticoides orales se encontró como una práctica frecuente en pacientes hospitalizados. La mayoría adquirió los fármacos sin receta y desconocía sus riesgos.

Osteomalacia paraneoplásica secundaria a tumor neuroendocrino panceático

Mon, 26 Jan 2026 00:00:00 +0000

Introducción: La osteomalacia inducida por tumor (TIO) es una entidad poco frecuente, generalmente relacionada con tumores mesenquimales productores de FGF23. Caso clínico: Paciente de sexo masculino de 46 años de edad, con dolor óseo difuso, debilidad muscular, fatiga progresiva y fractura patológica. En los estudios de laboratorio se mostraron hipofosfatemia, hipocalcemia, deficiencia de vitamina D, elevación de la fosfatasa alcalina y PTH elevada. Tras descartarse causas secundarias comunes, las imágenes revelaron una lesión nodular en la cola del páncreas sugestiva de tumor neuroendocrino. El paciente fue sometido a pancreatectomía distal laparoscópica con preservación del bazo. La anatomía patológica confirmó un tumor neuroendocrino bien diferenciado grado 2. En el seguimiento posoperatorio, se observó normalización progresiva del calcio y fósforo séricos, así como mejoría significativa en la densidad mineral ósea. Discusión: Este caso respalda la posibilidad, escasamente documentada, de que un tumor neuroendocrino pancreático actúe como fuente de FGF23 y cause TIO, destaca la importancia de considerar esta etiología en pacientes con osteomalacia sin causa aparente.