Sangrado gastrointestinal superior, diagnóstico y tratamiento: una revisión de la literatura

Resumen

Introducción: El Sangrado Digestivo Superior o Hemorragia Digestiva Alta (HDA) es una afección común que se considera una emergencia médica, requiriendo un diagnóstico preciso para brindar el tratamiento adecuado a cada paciente y, así, evitar comorbilidades y mortalidad elevada. Objetivo: Evaluar y correlacionar las estrategias diagnósticas y terapéuticas utilizadas en el contexto de hemorragia digestiva alta en la literatura actual. Materiales y Métodos: Búsqueda bibliográfica en SciELO, Google Scholar y PubMed. Discusión: Una evaluación inicial del paciente con HDA requiere medidas de soporte básico, como el reemplazo volémico, control del sangrado y de infecciones, terapia farmacológica y/o endoscópico. La conducta debe ser evaluada de acuerdo con el puntaje del glasgow Blatchford (SGB), la clasificación endoscópica de Forrest, la endoscopia, asociado hacia inhibidores de la Bomba de Protones, método terapéutico de elección en la HDA. Se evidenció que las estrategias diagnósticas y terapéuticas dependen principalmente de la estabilidad hemodinámica, el historial previo de hemorragia gastrointestinal alto; siendo el método de identificación de suma relevancia, entre las más utilizada y que también puede ser terapéutica, se encuentra la endoscopia digestiva alta (EDA), que tiene sus sesgos y factores de riesgo. Con la EDA se pueden combinar otros métodos más actuales y con mayor precisión diagnóstica.